La frammentazione del DNA spermatico
Tel: 348 5841752   |   Fax: 055 9029987  |     Email: studiomedicolentini@gmail.com
La diagnosi della frammentazione del DNA spermatico: Al   fine   di   valutare   il   grado   di   frammentazione   del   DNA   spermatico   sono   stati   messi   a   punto   numerosi   test   che   permettono   di   esprimere alcuni   indici,   tra   cui   in   particolare   il   DFI   (indice   di   frammentazione   del   DNA).   Peraltro   il   livello   soglia   oltre   cui   tale   indice   è   da   considerarsi patologico   non   è   ancora   stato   ben   stabilito   e   varia,   in   relazione   ai   vari   studi,   da   valori   pari   al   27%   fino   a   valori   pari   al   40%.   Ciononostante è   evidente   che   il   riscontro   di   percentuali   particolarmente   elevate   di   spermatozoi   con   frammentazione   del   DNA   rappresenta   un   elemento di notevole importanza nella valutazione della coppia anche ai fini del percorso terapeutico da affrontare.   Gli aspetti terapeutici Una   volta   riscontrata   la   presenza   di   elevati   valori   di   frammentazione   del   DNA   spermatico   è   evidente   come   venga   spontaneo   chiedersi cosa fare, ed in particolare se vi sono terapie in grado di migliorare la situazione. Anche   tali   aspetti   sono   in   effetti   in   corso   di   studio   e   non   è   possibile   affermare,   a   mio   avviso,   l’utilità   certa   di   una   determinata   terapia. Peraltro   è   vero   come   siano   già   presenti   in   letteratura   un   discreto   numero   di   studi   che   sottolineando   il   ruolo   dei   fenomeni   ossidativi   sul determinarsi   di   tali   alterazioni,   hanno   valutato   l’efficacia   di   terapia   con   farmaci   anti-ossidanti   (vitamina   C,   vitamina   E,   selenio)   anche   se con   risultati   ancora   contrastanti.   Ovviamente   anche   la   rimozione   di   ulteriori   possibili   fattori   causali   (flogosi   genitali,   varicocele,   fumo   di sigaretta, esposizione al calore) può esercitare un ruolo positivo nel ridurre l’incidenza di tali alterazioni.    In   conclusione   riterrei   possibile   affermare   come   l’analisi   della   frammentazione   del   DNA   possa   essere   un   valido   ausilio   diagnostico nell’ambito   della   valutazione   della   coppia   infertile,   anche   al   fine   di   definire   con   maggior   precisione   l’eventuale   percorso   terapeutico   e la   sua   tempistica.   E’   infatti   evidente   come,   anche   nei   casi   in   cui   debba   necessariamente   farsi   ricorso   a   tecniche   di   Procreazione Medicalmente   Assistita,   sia   auspicabile   giungere   all’esecuzione   della   procedura   con   i   migliori   presupposti   ai   fini   di   ottenere   maggiori probabilità di riuscita. Riferimenti bibliografici: The   Clinical   utility   of   sperm   DNA   integrity   testing.   -   The   Practice   Committee   of   the American   Society   for   Reproductive   Medicine   -   Fertil   Steril,   2006;   86(Suppl   4); S35-37 Intra-individual   variation   in   sperm   chromatin   structure   assay   parameters   in   men   from   infertile   couples:   clinical   implications.   Erenpreiss   et   al.,   Human   Reprod, 2006; 21: 2061-64 Sperm DNA fragmentation: paternal effect on early post-implantation embryo development in ART. Borini et al., Human Reprod., 2006; 21: 2876-81 Sperm DNA fragmentation decreases the pregnancy rate in an assisted reproductive technique. Benchaib et al., Human Reprod, 2003; 18: 1023-28 Sperm   chromatin   structure   assay   (SCSA)   parameters   are   related   to   fertilization,   blastocyst   development,   and   ongoing   pregnancy   in   in   vitro   fertilization   and intracytoplasmic sperm injection. Virro et al., 2004; Fertil Steril: 81;1289-95 Influence of deoxyribonucleic acid damage on fertilization and pregnancy. Henkel et al.,  Fertil Steril, 2004; 81: 965-72 Sperm DNA fragmentation is increased in couples with unexplained recurrent pregnancy loss. Carrel et al., 2003; Arch Androl, 49: 49-55