Cosa è la Riserva Ovarica
Quali fattori influenzano  la Riserva Ovarica
Cosa è la riserva ovarica I fattori che influenzano la riserva ovarica Come si valuta la riserva ovarica

Fattori acquisiti

Oltre che da fattori di ordine genetico e quindi di per sé al momento non modificabili, la riserva ovarica è anche influenzata da fattori di ordine acquisito su cui è possibile pertanto agire modificando le nostre abitudini di vita. Fra i vari fattori chiamati in causa in prima istanza vi è il fumo di sigaretta. Al riguardo numerosi studi hanno messo in evidenza come la menopausa compaia da uno a quattro anni prima nelle donne fumatrici rispetto alle non fumatrici  e ciò sembrerebbe essere correlato ad un effetto tossico diretto del fumo di sigaretta a livello ovarico con conseguente aumentata distruzione del patrimonio follicolare (11-13). Inoltre alcuni studi hanno evidenziato come il fumo di sigaretta comporti un aumento di anomalie a livello del patrimonio genetico dell’ovocita proporzionale al numero di sigarette fumate giornalmente (14). Un altro fattore legato allo stile di vita è l’abuso di alcool il quale sembra associarsi significativamente ad una riduzione della fertilità. Al riguardo alcuni studi hanno evidenziato come l’alcool possa influenzare negativamente la fertilità mediante vari meccanismi che in linea di massima determinano alterazioni ovulatorie  ma anche una insufficiente maturazione dell’ovocita (15,16,17,18,19). Ciononostante ad oggi non sembrano esservi presenti in letteratura studi che abbiamo messo in evidenza una diretta correlazione tra l’assunzione di alcool ed una vera e propria riduzione della riserva ovarica. Riferimenti bibliografici 7)   Norbert   Gleicher,   Andrea   Weghofer,   David   H.   Barad.   A   pilot   study   of   premature   ovarian   senescence:   II.   Different   genotype   and   phenotype   for   genetic   and   autoimmune   etiologies.   Fertility   and Sterility May 2009 (Vol. 91, Issue 5, Pages 1707-1711) 8)   Norbert   Gleicher,   Andrea   Weghofer,   David   H.   Barad.   A   pilot   study   of   premature   ovarian   senescence:   I.   Correlation   of   triple   CGG   repeats   on   the   FMR1   gene   to   ovarian   reserve   parameters   FSH and anti-Mullerian hormone. Fertility and Sterility May 2009 (Vol. 91, Issue 5, Pages 1700-1706) 9) Nikolaou D, Gilling-Smith C. Early ovarian ageing: are women with polycystic ovaries protected? Hum Reprod 2004;19:2175–9. 10) Barad DH, Weghofer A, Gleicher N. Age-specific levels for basal follicle-stimulating hormone assessment of ovarian function. Obstet Gynecol, 2007;109:1404–10. 11) Mattison DR, Plowchalk DR, Meadows MJ, Miller MM, Malek A, London S. The effect of smoking on oogenesis, fertilization and implantation. Semin Reprod Endocrinol 1989;7:291–304. 12) Baron JA, La Vecchia C, Levi F. The antioestrogenic effect of cigarette smoking in women. Am J Obstet Gynecol 1990;162:502–14. 13) Adena MA, Gallagher HG. Cigarette smoking and the age at menopause. Ann Hum Biol 1982;9:121–30. 14) Zenzes MT, Wang P, Casper RF. Cigarette smoking may affect meiotic maturation of human oocytes. Hum Reprod 1995;10:3213–7. 15) Muti P, Trevisan M, Micheli A, Krogh V, Bolelli G, Sciajno R, et al. Alcohol consumption and total estradiol in premenopausal women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1998;7:189–93. 16)   Reichman   ME,   Judd   JT,   Longcope   C,   Schatzkin   A,   Clevidence   BA,   Nair   PP,   et   al.   Effects   of   alcohol   consumption   on   plasma   and   urinary   hormone   concentrations   in   premenopausal   women.   J Natl Cancer Inst 1993;85:722–7. 17) Gavaler JS, Van Thiel DH, Lester R. Ethanol: a gonadal toxin in the mature rat of both sexes. Alcohol Clin Exp Res 1980;4:271–6. 18)   McKenzie   PP,   McClaran   JD,   Caudle   MR,   Fukuda   A,   Wimalasena   J.   Alcohol   inhibits   epidermal   growth   factor-stimulated   progesterone   secretion   from   human   granulosa   cells.   Alcohol   Clin   Exp   Res 1995;19: 1382–8. 19)   Leach   RE,   Stachecki   JJ,   Armant   DR.   Development   of   in   vitro   fertilized   mouse   embryos   exposed   to   ethanol   during   the   preimplantation   period:   accelerated   embryogenesis   at   subtoxic   levels. Teratology 1993;47:57–64. 20)   Merviele   P,   Hearud   MH,   Grenier   N,   Lourdel   E,   Sanguinet   P,   Copin   H.   Predictive   factors   for   pregnancy   after   intrauterine   insemination   (IUI):   An   analysis   of   1038   cycles   and   a   review   of   the literature. Fertil Steril, 2010, 93:79-88
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Cosa è la riserva ovarica I fattori che influenzano la riserva ovarica Come si valuta la riserva ovarica

Fattori acquisiti

Oltre che da fattori di ordine genetico e quindi di per sé al momento non modificabili, la riserva ovarica è anche influenzata da fattori di ordine acquisito su cui è possibile pertanto agire modificando le nostre abitudini di vita. Fra i vari fattori chiamati in causa in prima istanza vi è il fumo di sigaretta. Al riguardo numerosi studi hanno messo in evidenza come la menopausa compaia da uno a quattro anni prima nelle donne fumatrici rispetto alle non fumatrici  e ciò sembrerebbe essere correlato ad un effetto tossico diretto del fumo di sigaretta a livello ovarico con conseguente aumentata distruzione del patrimonio follicolare (11-13). Inoltre alcuni studi hanno evidenziato come il fumo di sigaretta comporti un aumento di anomalie a livello del patrimonio genetico dell’ovocita proporzionale al numero di sigarette fumate giornalmente (14). Un altro fattore legato allo stile di vita è l’abuso di alcool il quale sembra associarsi significativamente ad una riduzione della fertilità. Al riguardo alcuni studi hanno evidenziato come l’alcool possa influenzare negativamente la fertilità mediante vari meccanismi che in linea di massima determinano alterazioni ovulatorie  ma anche una insufficiente maturazione dell’ovocita (15,16,17,18,19). Ciononostante ad oggi non sembrano esservi presenti in letteratura studi che abbiamo messo in evidenza una diretta correlazione tra l’assunzione di alcool ed una vera e propria riduzione della riserva ovarica. Riferimenti bibliografici 7)   Norbert   Gleicher,   Andrea   Weghofer,   David   H.   Barad.   A   pilot   study   of   premature ovarian   senescence:   II.   Different   genotype   and   phenotype   for   genetic   and   autoimmune etiologies. Fertility and Sterility May 2009 (Vol. 91, Issue 5, Pages 1707-1711) 8)   Norbert   Gleicher,   Andrea   Weghofer,   David   H.   Barad.   A   pilot   study   of   premature ovarian   senescence:   I.   Correlation   of   triple   CGG   repeats   on   the   FMR1   gene   to   ovarian reserve   parameters   FSH   and   anti-Mullerian   hormone.   Fertility   and   Sterility   May   2009 (Vol. 91, Issue 5, Pages 1700-1706) 9)   Nikolaou   D,   Gilling-Smith   C.   Early   ovarian   ageing:   are   women   with   polycystic   ovaries protected? Hum Reprod 2004;19:2175–9. 10)   Barad   DH,   Weghofer   A,   Gleicher   N.   Age-specific   levels   for   basal   follicle-stimulating hormone assessment of ovarian function. Obstet Gynecol, 2007;109:1404–10. 11)   Mattison   DR,   Plowchalk   DR,   Meadows   MJ,   Miller   MM,   Malek   A,   London   S.   The   effect of    smoking    on    oogenesis,    fertilization    and    implantation.    Semin    Reprod    Endocrinol 1989;7:291–304. 12)   Baron   JA,   La   Vecchia   C,   Levi   F.   The   antioestrogenic   effect   of   cigarette   smoking   in women. Am J Obstet Gynecol 1990;162:502–14. 13)   Adena   MA,   Gallagher   HG.   Cigarette   smoking   and   the   age   at   menopause.   Ann   Hum Biol 1982;9:121–30. 14)   Zenzes   MT,   Wang   P,   Casper   RF.   Cigarette   smoking   may   affect   meiotic   maturation   of human oocytes. Hum Reprod 1995;10:3213–7. 15)   Muti   P,   Trevisan   M,   Micheli   A,   Krogh   V,   Bolelli   G,   Sciajno   R,   et   al.   Alcohol   consumption and    total    estradiol    in    premenopausal    women.    Cancer    Epidemiol    Biomarkers    Prev 1998;7:189–93. 16)   Reichman   ME,   Judd   JT,   Longcope   C,   Schatzkin   A,   Clevidence   BA,   Nair   PP,   et   al.   Effects of     alcohol     consumption     on     plasma     and     urinary     hormone     concentrations     in premenopausal women. J Natl Cancer Inst 1993;85:722–7. 17)   Gavaler   JS,   Van   Thiel   DH,   Lester   R.   Ethanol:   a   gonadal   toxin   in   the   mature   rat   of   both sexes. Alcohol Clin Exp Res 1980;4:271–6. 18)   McKenzie   PP,   McClaran   JD,   Caudle   MR,   Fukuda   A,   Wimalasena   J.   Alcohol   inhibits epidermal    growth    factor-stimulated    progesterone    secretion    from    human    granulosa cells. Alcohol Clin Exp Res 1995;19: 1382–8. 19)   Leach   RE,   Stachecki   JJ,   Armant   DR.   Development   of   in   vitro   fertilized   mouse   embryos exposed   to   ethanol   during   the   preimplantation   period:   accelerated   embryogenesis   at subtoxic levels. Teratology 1993;47:57–64. 20)   Merviele   P,   Hearud   MH,   Grenier   N,   Lourdel   E,   Sanguinet   P,   Copin   H.   Predictive factors   for   pregnancy   after   intrauterine   insemination   (IUI):   An   analysis   of   1038   cycles and a review of the literature. Fertil Steril, 2010, 93:79-88
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